2022年9月,BioCorRx (OTC:BICX)宣布BICX104 implant. 一期臨床試驗的最后一例患者入組完成。BICX104 implant.為含有活性成分納曲酮的皮下植入體,現納曲酮已被批準用于阿片物質使用障礙的治療。
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阿片類物質使用障礙概述
阿片類物質在醫療上用于緩解疼痛,有鎮痛和中樞神經系統抑制作用,還可能引發欣快感。阿片類物質使用障礙(opioid use disorder, OUD)包括處方阿片類藥物使用不當、將阿片類藥物做毒品使用,或者使用非法獲得的海洛因。OUD通常是一種慢性、復發性疾病,可導致并發癥發生率和死亡率顯著增加。
OUD流行病學
自20世紀90年代以來,OUD以及阿片類物質過量相關死亡的發生率不斷升高,已達到流行規模[2]。非法獲取和處方開具的阿片類藥物使用均有增加:
---2019年,美國估計有570萬人(占≥12歲人群的2.1%)曾使用海洛因;431,000人(0.2%)報告在上個月使用過海洛因[3]。2002-2018年間,海洛因使用率和海洛因使用障礙的發生率幾近翻倍。
---在美國,芬太尼等非法合成阿片類物質的使用也增加。使用這些合成阿片類物質(不包括美沙酮)導致的死亡人數有所上升,其年齡校正發生率從2017年的9.0%(28,466例死亡)上升至2018年的9.9%(31,335例死亡)。
---2015年,美國有380萬12歲及以上個體報告過去一個月內不當使用處方止痛藥[7]。其中,有200萬人在過去1年存在符合DSM-Ⅳ定義的OUD或阿片類物質依賴。
OUD藥物治療
OUD的藥物治療包括使用阿片受體激動劑或拮抗劑治療,是大多數OUD患者的一線治療,包括丁丙諾啡、納曲酮和美沙酮,丁丙諾啡和美沙酮為阿片受體激動劑,納曲酮為阿片受體拮抗劑。一般認為OUD是一種慢性疾病,需要長期治療。另外長期治療可加強戒除并提高維持治療率。
納曲酮市場
納曲酮現有口服和注射兩種劑型,1984年首次被FDA批準上市,劑型為片劑,用于治療OUD,1994年增加適應癥,批準用于 酒精使用障礙(Alcohol use disorder AUD)。2010年 ALKERMES開發的長效肌肉注射劑型(一月一次)Vivitrol被批準上市。
Sales in US
Sale Value(億美元) | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | 2021 |
Vivitrol | 3.92 | 4.43 | 4.52 | 3.64 | 4.47 |
其他 | 0.20 | 0.22 | 0.25 | 0.29 | 0.36 |
Total | 4.12 | 4.65 | 4.77 | 3.93 | 4.82 |
Sale Share | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | 2021 |
Vivitrol | 95% | 95% | 95% | 93% | 93% |
其他 | 5% | 5% | 5% | 7% | 7% |
Total | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% |
BioCorRx公司位于加州南部城市阿納海姆(加州迪士尼樂園建于此),公司聚焦于藥物成癮和酒精成癮領域,致力于開發更具優勢的新型療法。BICX104 implant的藥物遞送技術來自于Calista Therapeutics,BioCorRx通過收購Calista的專利技術獲得,該專利US2021/0393516于2021年遞交美國專利局。
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根據專利文件可知,此植入體遞送系統包含3個部分:1)含有生物可降解材料的最外層(sheath);2)含有活性成分的Primary Core;3)Sendary Core:含有信號標志物,使得能夠遠程遠程監控植入體的藥物釋放狀態。
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另外相對于Vivitrol,一個月注射一次的長效劑型,BICX104可達3個月的長效釋放。從公司披露的開發計劃顯示,BICX104 implant.擬按照505(b)(2)開發路徑,而且與FDA的pre-IND會議,FDA同意僅進行1期臨床試驗,無需進行后續的2期、3期臨床試驗,可以使用之前的安全性和有效性數據替代支持申報上市。
開放標簽的一期臨床試驗設計 | ||
Enrollments | Interventional | Primary Outcome Measures |
24 |
BICX104: containing 1g naltrexone; Iadministered once for 84 days. |
Cmax. [ Time Frame: 140 Days ] Tmax. [ Time Frame: 140 Days ] AUC [ Time Frame: 140 Days ] |
Vivitrol: containing 380 mg of naltrexone; administered once every 28 days for 84 days. |